• Grasa corporal

     Grasa corporal 

    El nivel de grasa corporal es un concepto del que poco se entiende pero mucho se habla. Es la obsesión de muchos, ¿cómo puede medir mi grasa corporal?, ¿cuánta grasa debo tener?, ¿cómo puede perder grasa corporal?, y para algunos la pregunta del millón, es cómo puedo bajarla a 0!! Antes de llegar a este nivel de obsesiones, es importante comprender primero,  qué es la grasa corporal. 

    La grasa corporal tiene la función de ser una fuente de energía en reserva. En el cuerpo estas reservas se encuentran en los adipositos, que son un tejido conectivo que se especializa en almacenar la grasa, en forma de triglicéridos (ácidos grasos libres se unen a una molécula de glicerol).  

                Tener un nivel de reserva de grasa corporal es ESENCIAL. Así que aquí corregimos el primero mito alrededor de la grasa: ES IMPOSIBLE TENER UN NIVEL DE GRASA CORPORAL DE 0, ya que esto sería incompatible con la vida. Las mujeres requieren mantener un mínimo de 8 a 12% de grasa corporal, y los hombres de 3 a 5%.

                ¿Por qué es necesario este mínimo de reservas de grasa corporal? Básicamente tienen 3 funciones esenciales: mantener la temperatura corporal, brindar protección mecánica a huesos y órganos (sirve como amortiguador en golpes), y ser fuente de energía. 

                El cuerpo reserva energía en forma de grasa, ya que es la que más calorías aporta al quemarse. La degradación de 1 gramo de grasa resulta en 9 kcal, vs solo 4 kcal por la degradación de 1 gramo de carbohidratos o proteínas. Por lo tanto, las reservas de grasa corporal representan un combustible que da buen rendimiento. 

                La grasa corporal es el combustible por excelencia para el organismo, cuando se está en ayuno / y o reposo. Para mantener las funciones básicas, el cuerpo toma energía de las reservas de grasa. Asimismo, se utilizan en períodos de ayuno prolongado, cuando no se obtiene suficiente energía de los alimentos. Esta preferencia del cuerpo para usar la grasa corporal como combustible es por el hecho de que aporta más calorías por gramo al quemarse, como se explicó. Así que siempre que se está en reposo, se están utilizando las reservas de grasa corporal para energía. 

                El uso de la grasa corporal como fuente de energía tiene la limitación de que se toma más tiempo para “quemarse” o degradarse. Por lo tanto, cuando se necesita energía rápida, como cuando se practica ejercicio intenso, el cuerpo cambia a utilizar carbohidratos principalmente. Además, la grasa necesita la presencia de oxígeno para ser degradada, a intensidades de ejercicio muy fuertes el oxígeno se limita, se pasa a un estado anaeróbico (sin oxígeno). Por esta razón, el cuerpo cambia a quemar carbohidratos para energía, ya que por otras vías metabólicas no requieren oxígeno para degradarse. 

                Ahora bien, el temor de la grasa corporal es cuando llega a excesos. Como se explicó es necesaria, pero el exceso nunca es bueno. Además de que estéticamente no es agradable para nadie, el exceso de peso por exceso de grasa corporal es lo que puede llevar a problemas de salud, como enfermedad del corazón, diabetes tipo 2, hipertensión arterial, e incluso se relaciona a diferentes tipos de cáncer. 

                El mecanismo por el cual el exceso de grasa corporal es dañino para la salud, aún no se comprende bien. Sin embargo, en los últimos años se ha encontrado que contrario a lo que se pensaba, el tejido adiposo no es un tejido inactivo. Se ha descubierto que la grasa corporal puede actuar como un órgano endocrino, no solo responde a diferentes signos de sistemas hormonales y del sistema nervioso, sino que secreta factores con importantes funciones endocrinas, que son los que pueden ser responsables de mediar las enfermedades asociadas a la obesidad. Entre estos factores están la leptina, que tiene efectos en el apetito y regulación del balance de energía en el organismo, así como en la regulación del sistema inmune. Las citokinas, adinopectina, y otras sustancias que secreta pueden aumentar la inflamación y mediar el desarrollo de enfermedades. 

                Una vez comprendido bien la función de la grasa corporal, se puede entrar más en detalle en su medición, y en los rangos en que es saluable mantenerse.  

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    Masa grasa corporal

     Masa  grasa corporal

                Masa grasa corporal, se refiere simplemente a los kilogramos de grasa totales que una persona tiene. 

                Usualmente los medios para estimar la grasa corporal dan un porcentaje. Para estimar cuántos kilogramos esto representa, simplemente se multiplica el peso total por el porcentaje. Por ejemplo, una mujer con 60 kg y un 30% de grasa corporal, tendrá una masa corporal total de 18 kg. 

                No hay referencias sobre cuánta masa grasa corporal total es adecuada para la salud, ya que esto depende del peso total de la persona, por lo que las referencias se dan en porcentajes. Por ejemplo, para la mujer del ejemplo anterior 18 kg, representa un 30%, lo que puede estar dentro de lo adecuado. Para otra mujer de menor peso, por ejemplo de 50 kg, 18 kg de masa grasa corporal sería un 36% de grasa, y mas bien puede ser muy alto. 

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    IMC y grasa corporal

     IMC y grasa corporal

                El IMC, es el Índice de Masa Corporal, se refiere a la relación entre el peso y la estatura, para indicar que tan adecuado es el peso de una persona según su tamaño. NO MIDE DIRECTAMENTE LA GRASA CORPORAL. 

    La OMS definió  categorías de IMC, según el punto a partir del cual aumenta el riesgo de enfermedades asociadas al exceso de peso, ya que en teoría el IMC se relaciona al exceso de grasa corporal y sus problemas. Las categorías de la OMS son: 

    < 18.5 = Bajo peso

    18.5 – 24.9 = Peso adecuado

    25 – 29.9 = Preobesidad

    30 – 34.9 = Obesidad I

    35 – 39.9 = Obesidad II

    ≥ 40 = Obesidad mórbida 

    La limitante de esta clasificación es que considera que el exceso se debe a exceso de grasa corporal, y en muchas personas, en especial los atletas u otros físicamente más activos, el exceso puede deberse a masa muscular y no grasa. 

    Se ha demostrado que el IMC tiene una muy baja sensibilidad para identificar obesidad en hombres y mujeres. La sensibilidad se refiere al porcentaje de personas con la condición, en este caso exceso de grasa corporal, que se pueden identificar con una fórmula. La sensibilidad del IMC se estima en un 50%, lo que significa que más de la mitad de las personas con  exceso de grasa corporal no se identifican con el IMC. El principal problema es que se asume que todos aquellos con IMC dentro de lo adecuado tienen bajo porcentaje de grasa corporal, cuando en realidad, hay muchos con altos porcentajes de grasa, y con igual riesgo a la salud que los considerados obesos. 

    El IMC es solo la relación peso y estatura como se ha explicado, por lo tanto no se debe considerar nunca como un indicador del porcentaje de grasa corporal de una persona. 

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    Porcentaje de grasa corporal

     Porcentaje de grasa corporal

                Conocer el porcentaje de grasa corporal y qué tan adecuado es, se suele convertir en la obsesión de muchos. No solo por salud, sino por estética. Además, ahora en la mayoría de gimnasios, y en oficinas de médicos, se suele medir el porcentaje de grasa, como parte de las valoraciones iniciales. Así que a muchas  personas, en algún momento de su vida, de una u otra forma les han medido su porcentaje de grasa corporal. No es extraño escuchar por la calle: “en mi gimnasio me dijeron que debería tener un 20%, y tengo 23%!!”, “mi médico me dijo que estoy obesa porque tengo 25%”” 

                Probablemente si hace una encuesta entre varios profesionales de salud, entrenadores de gimnasios o esteticistas, ninguno va a coincidir en el supuesto porcentaje de grasa de grasa corporal que usted debe tener. 

                La triste realidad es que hasta la fecha, no ha habido un consenso por parte de las autoridades en el campo de la obesidad y la salud sobre cuál es realmente un porcentaje de grasa corporal apropiado!! 

                No existen publicados por parte de la comunidad científica rangos aceptables de porcentajes de grasa corporal. Aquellos que se tienen son los que se han reportado según límites establecidos empíricamente, y según percentiles y puntajes z  observados en poblaciones. Estos tienen serias limitaciones, tanto por el método utilizado para medir porcentaje de grasa, como por el hecho de que la constitución corporal varía entre diferentes grupos étnicos, una persona europea no se puede comprar con evaluaciones que hayan hechos en americanos. También por supuesto, va influir la edad, ya que es natural que aumente con el tiempo el porcentaje de grasa corporal. Por lo tanto, no hay datos suficientes para que alguien le diga con certeza cuál es el porcentaje de grasa que usted realmente debe tener!!! Debe desconfiar de cualquier persona que le afirme un porcentaje de grasa, como verdad absoluta de número que deba alcanzar, ya que no hay referencias confiables para tal aseveración! 

                ¿Cómo se puede conocer el porcentaje de grasa corporal entonces? Lo mejor que se puede hacer es encontrar un método accesible para medir el porcentaje de grasa corporal, y fijar las metas de peso y salud en relación a referencias existentes a este método, pero no tomar el número como absoluto.  

                Segundo, es importante de olvidarse de porcentajes bajos de grasa corporal!! La realidad es que con los datos que se cuentan para la mayoría de las mujeres lo usual y adecuado es un porcentaje de grasa corporal de hasta de 35%, y para los hombres de 25%. Ahora bien, como se ha venido explicando estos porcentajes no son una referencia muy adecuada, pero le dan una idea de lo poco realista de los rangos que algunos médicos y entrenadores personales manejan.  

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    ¿Cómo calcular la grasa corporal?

     ¿Cómo calcular la grasa corporal? 

                Para calcular la grasa corporal existen diferentes métodos que pueden ser accesibles, pero no están libres de limitaciones y porcentajes de error. Por lo tanto, no se deben tomar como una verdad absoluta, lo mejor es considerarlos, como una forma para monitorear sus cambios a través del tiempo. 

    Los métodos para calcular la grasa corporal más precisos se consideran como el estándar de oro, pero son costosos y poco accesibles, su uso se limita para la investigación. Estos son el peso hidroestático y el DEXA (radioabsorciometría de doble energía). 

    El DEXA, es el método que se utiliza también para estimar la densidad ósea, por lo que para los que se someten a este examen puede ser accesible también contar con un dato más confiable de su porcentaje de grasa corporal. Además tiene la ventaja de que calcula la distribución de la grasa corporal, definiendo los niveles de grasa de brazos, piernas, tronco, abdomen. 

                Para evaluaciones clínicas rápidas, los métodos más accesibles para calcular grasa corporal son los pliegues cutáneos y bioimpedancia, que se explican a continuación. 

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    Grasa corporal y Pliegues cutáneos

     Grasa corporal y Pliegues cutáneos

                Este método para calcular grasa corporal total, consiste en medir los pliegues en sitios específicos que se han visto relacionados con el porcentaje de grasa total. Se utiliza para esto un instrumento llamado cáliper.

                La limitación de este método para calcular grasa corporal es que la precisión depende del entrenamiento que haya tenido la persona que realiza las mediciones, y de la calidad del cáliper utilizado.

                El caliper por excelencia es el marca Harpenden, sin embargo es bastante costoso. El cáliper plástico marca Slim Guide, es la versión económica que ha demostrado ser más precisa para calcular la grasa corporal.

                La segunda limitación de este método para calcular la grasa corporal, es que después de tener las mediciones de cada sitio, se suman y se aplican en una ecuación que da el porcentaje de grasa. El problema es que estas ecuaciones son válidas para una población específica, y hasta el momento no hay ecuaciones para cada población. Como se explicó, la composición corporal varía mucho según la etnia, por lo que no es muy confiable aplicar ecuaciones que no son específicas para cada quien.

                Lo que se recomienda en este caso, es solo tener los datos de cada pliegue y compararlos a través del tiempo, no calcular un porcentaje de grasa corporal absoluto. Esta es la forma más fácil y precisa de tener datos de la mejora en el nivel de grasa a través del tiempo.

                Las mediciones para calcular el porcentaje de grasa con pliegues cutáneos se hacen en el lado derecho (salvo en casos de que haya una limitación corporal). Primero se marcan los sitios específicos y después mide. Se realizan dos mediciones en cada sitio, si son muy diferentes se hace una tercera.

    Los pliegues que se miden son:

    • 1.      Pantorrilla
    • 2.      Muslo
    • 3.      Suprailiáco
    • 4.      Abdominal
    • 5.      Tríceps
    • 6.       Bíceps
    • 7.      Subescapular

    Los pliegues se pueden comparar también según estándares establecidos para cada sitio según sexo. Para compararlos es importante considerar también buscar tablas específicas para su población, de nuevo no considerarlos como un porcentaje de grasa corporal absoluto. 

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    Grasa corporal y Bioimpedancia

     Grasa corporal y Bioimpedancia

                La bioinpedancia se ha hecho bastante popular para calcular grasa corporal, ya que los aparatos son de costo bastante accesible.

                Se basa en las propiedades de conductividad de los tejidos. Se hace pasar una corriente (baja) a través del cuerpo, y lo que se mide es la oposición al flujo de esta corriente. El músculo es el tejido con mayor porcentaje de agua, y por lo tanto dará menos resistencia al flujo que la grasa. Basándose en esto se establecen ecuaciones que pueden calcular el porcentaje de grasa corporal, masa muscular y agua.

                Actualmente existen muchas balanzas de bioimpendancia para calcular el porcentaje de grasa corporal. Sin embargo, la precisión varía mucho entre estos aparatos.

                Como el flujo de la corriente depende del agua corporal, la medición se puede afectar por fluctuaciones en el nivel de agua, que van a depender de si la persona ha comido, ha hecho ejercicio, etc. En mujeres los cambios hormonales que se dan con la menstruación pueden tener grandes efectos en el nivel de fluido.  Por estas razones el cálculo de la grasa corporal con este método puede variar mucho incluso de un día a otro.

                Otro factor de error de este método para calcular la grasa corporal, es que cada aparato estima el porcentaje o kg de grasa según la ecuación programada por el diseñador de la máquina. Como es una ecuación generalizada, no siempre es la mejor referencia por diferencias entre poblaciones.

                A pesar de considerar que pueden presentar su nivel de error, pueden ser útiles para una evolución del riesgo de enfermedad y para calcular la pérdida de porcentaje de grasa al irse perdiendo peso. Pueden ser más confiables si se considera lo siguiente al hacer la medición:

    • 1.      SIEMPRE SE USA LA MISMA MÁQUINA.
    • 2.      SE APLICA LA MEDICIÓN SIEMPRE EN LAS MISMAS CONDICIONES: IDEALMENTE SIN COMER O BEBER POR 2 HORAS, SIN HABER REALIZADO EJERCICIO EXTREMO UN DÍA ANTES QUE PUEDA HABER PROVOCADO LA DESHIDRATACIÓN.

    3.      Las balanzas de bioimpedancia de pie, se han encontrado más precisas que las de manos, cuando se comparan a métodos estándar. Los máquinas de mano pueden subestimar el porcentaje de grasa entre un 5 y 8%

    Por otro lado las balanzas de pie pueden sobre estimar el porcentaje de grasa cuando este es bajo (<15% en hombres y <25% en mujeres).

    Actualmente la bioimpedancia de multifrecuencia, que utiliza 4 electrodos (2 en mano y 2 en pie) es de las alternativas más precisas. 

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